申请人

张XX

邮编

住 址

厦门市集美区石鼓路X号

联   系

方   式

18923456789

身   份

代   码

350211198101231234

被   申

请   人

李XX

邮编

住 址

厦门市集美区集源路X号

联   系

方   式

18923456785

身   份

代   码

350211198101231235

申请执行的依据：

（2012）集民初1号民事判决书

申请执行的内容：被申请人李XX应于本判决生效之日起10日内偿还申请人张XX借款10000元及利息（利息自2010年12月27日起按银行同期同类贷款利息计至实际付款之日止）。

被申请人可供执行的财产状况：（1）闽DXXXXX小轿车一辆；（2）位于厦门市集美区集源路X号房产

申请人签名（盖章）：张XX

申请日期：                                 X  年   X月 X日

说明：1、当事人为中国籍自然人的，公安部门编制的身份证号码系其身份代码；若其为非中国籍自然人该护照号码系其身份代码；当事人为中国籍法人或其他组织的，质检部门编制的组织机构代码系其身份代码；当事人为外国籍但经批准允许的中国境内进行经营活动的，质检部门统一编制的特殊机构代码系其身份代码。2、当事人系自然人的必须亲自在该申请表上签名（捺印）。