公示催告申请书

申请人：集美XX 有限公司

法定代表人： 李XX   职务：总经理    电话：0592-1234567

住所地：厦门市集美区集源路X号

出票人：厦门XX 有限公司

收款人：海沧区XX 有限公司

付款行：中国建设银行杏林支行

地址：厦门市集美区杏林

请求事项

要求对号码为： 10300052205059XX 的 银行承兑汇 票申请公示催告。

请求理由

       申请人于X 年 X 月X日遗失（灭失、被盗）一张 中国建设银行杏林支 行的承兑汇票，该承兑汇票的号码为： 10300052205059XX ，签发日期为X 年 X 月 X日，汇票到期日为 X 年X月 X 日，出票人为：厦门XX 有限公司，收款人为：海沧区XX 有限公司，票面金额 5000000元，持票人为 集美XX 有限公司，背书人为：海沧区XX 有限公司 ，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十五条之规定，向你院申请公示催告。    

此致

 集美区人民法院

附：1. 书证；

2..物证；

                                   申请人：集美XX 有限公司

（加盖公章）

                                        X 年X月X日

注：1、“申请人”栏，自然人应写明姓名、性别、出生年月日、民族、身份证号、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址等项。法人、组织或行政机关的，应写名称和所在地址、法定代表人的姓名、职务。

2、“申请人”署名栏，自然人由申请人本人签名，法人或其他组织写明全称，加盖单位公章。